教育水准提高,家庭计划普及,使每个家庭的小孩数目减少,量的减少,相对的提升了照顾方面的品质。许多新生儿先天性异常现象,得以早期发现、早期治疗,达到最好的恢复效果。如先天性斜颈即是一例(即头偏及转向)。但造成斜颈的原因相当多,有先天性的,有因外伤引起,有因感染、发炎、神经症状及肿瘤等因素引起,现在我们根据引起的原因,简单分述如下。
(一)先天性肌性斜颈 这是婴儿斜颈最常见的原因,发病率约0.4%。偶尔会有两侧同时发生或合并先天性髋关节发育不良,因为常与臀位或产钳生产有关,故起初大家以为是生产时胸锁乳突肌受伤淤血而纤维化,或束状挛缩造成,但因剖腹生产的婴儿亦发现有斜倾的病例,故又认为是zigong内胎位异常或胎儿发育过程中肌肉本身病变所致。一般女性且右侧较多、导致头颈位异常不均衡、头会偏向病侧,下巴则指向对侧。真正的原因仍不清楚,但对此肌肉上类似肿瘤处做一切片检查,则会发现它是一致密的纤维组织而不是血肿。临床症状的显现,可出现于出生时或l个月内会愈来愈明显。症状包括头倾斜、下巴转向和胸锁乳突肌床上的一个硬纺锤状不压痛的肿瘤状肿大。而这个纤维化硬块并不固着于皮肤上,而在2、6个月大时消失。假如这个年纪之前并没有发现肿块的异常,则颈椎方面的异常必须被怀疑。假如挛缩没有恢复,则继发性的脸部和手部变形将会显现,包括斜头、面部不对称、颈推向上后侧弯,更甚者由于面部挛缩造成同侧软组织变短。愈早治疗效果愈好,其目的在增加颈部关节活动度,矫正颜面不对称和头部倾斜。
(二)姿势性斜颈 是由胎儿在zigong中位置畸形造成,没有肿块较不严重,对伸展运动反应既快且好,一般能自然缓解。
(三)半椎骨又称上颈背脊椎 为先天性异常造成。
(四)单侧寰椎枕骨融合 造成斜颈且运动受限制。短颈。
(五)克立沛耳——费耳氏症候群(Klipprl-Feil Syndrone) 少见的先天性异常,乃因2个或2个以上的颈椎先天性融合在一起造成,又叫短脖子。临床表现有低的发缘,限制性颈部活动,短颈、斜颈、脊柱侧弯、后弯,另外可合并一些先天性异常,如泌尿道方面的异常有马蹄肾、肾发育不全,生殖器官方面有无yindao和卵巢发育不全,心脏血管方面有心室中隔缺损、开放性动脉道导管及主动脉窄缩,神经方面有耳聋、脊髓压迫症及第七对神经麻痹等。
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