虽然说剖腹产(也称剖宫产)是一种有风险的大手术,但有时候为了孕妇和胎儿的健康,也必须剖腹产。需要进行剖腹产的条件比如胎儿是臀位、巨大儿,你怀的是多胞胎,或者你是前置胎盘、生产中出现了脐带脱垂等。
在你正式进入产程之前,或者在孕晚期的某个阶段,如果你有以下情况,医生可能就已经明确地告诉你,你需要剖宫产了:
• 你以前做过“古典式”剖腹产(即子宫上的切口是纵切口),或者以前做过不止一次剖腹产。如果你以前只做过一次剖腹产,而且子宫的切口是横切口,你就比较适合尝试剖腹产后的自然分娩了。
• 你的子宫以前做手术时受过损伤。
• 你怀的是多胞胎,胎儿有3个或3个以上。
• 胎儿个头太大(医学上称为巨大儿),特别是你患有糖尿病,或上次怀孕时宝宝个头也这么大(或稍微小些),而且在顺产过程中还受过严重损伤。
• 胎儿是臀位(屁股在下面)或横位(有些时候,比如双胞胎时,第一个孩子是头朝下,而第二个孩子是臀位,臀位的孩子也许能自然分娩)。
• 你曾经有过前置胎盘(胎盘在子宫内的为止较低,覆盖宫颈)。
• 胎儿有某种致命的疾病或异常,顺产有危险。
• 你是艾滋病病毒(HIV)阳性,孕晚期血液检查显示你体内的病毒负荷量较高。
此外,有时候,即使你的自然产程已经开始,但如果有以下情况使得引产或继续自然分娩有危险,你可能也需要剖腹产::
• 你的宫颈停止扩张,或胎儿停止在产道中继续下降刺激宫缩,让产程继续下去的各种措施也都无效。
• 胎心让医生有些担心,医生认为胎儿也许受不了引产或接下来的产程。
• 脐带从你的宫颈脱出来了(称为“脐带脱垂”)。一旦发生脐带脱垂,胎儿就需要立即出生,因为脱垂的脐带会阻断宝宝的氧气供给。
• 你的胎盘在宝宝出生前已经开始从子宫壁上剥离了(即胎盘早剥),这意味着宝宝如果不立即出生的话,就不能再得到足够的氧气了。
• 你在进入产程或破水的时候,生殖器疱疹发作。此时让胎儿经剖腹产娩出,会防止他感染病毒。同样,如果你是在怀孕晚期初次感染生殖器疱疹病毒(通过血液检查应该能够知道你以前是否感染过),即使你在临产或破水的时候没有出现任何症状,有些专家也会建议你做剖腹产,因为如果你在宝宝出生前的几个月内感染生殖器疱疹病毒的话,传染给宝宝的机会也比较高。
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